Grandi insufficienze d’organo “end stage”: cure intensive o cure palliative?
“Documento condiviso” per una pianificazione delle scelte, promosso da SIAARTI-Gruppo di studio di Bioetica
Il documento d’indirizzo sulle opzioni di trattamento dei malati con insufficienza cronica cardiaca, respiratoria, neurologica, renale ed epatica, mono- o multi-organica, in fase “end stage” è stato condiviso da intensivisti, palliativisti, cardiologi, pneumologi, neurologi, nefrologi, gastroenterologi, medici d’urgenza, medici di medicina generale e infermieri; il testo è stato quindi esaminato da esperti in bioetica e diritto che hanno integrato il testo finale con approfondite considerazioni che ne supportano la sua validità etico-giuridica.
Il Gruppo di Lavoro (GdL), riunito su invito del Gruppo di Studio Bioetica della Società Italiana di Anestesia Analgesia Rianimazione e Terapia Intensiva (SIAARTI), ha compreso diverse realtà ospedaliere italiane, nel tentativo di garantire la massima omogeneità di approccio culturale e metodologico al tema.
Il GdL ha individuato i seguenti obiettivi generali da sviluppare nel presente documento: i) identificare i criteri clinici e di valutazione globale disponibili in letteratura, utili a individuare i malati con insufficienza cronica “end stage” e a consentire scelte appropriate di cura; ii) fornire un contributo alla rimodulazione dei percorsi clinici ed assistenziali per questi malati; iii) fornire un supporto agli operatori per coinvolgere i familiari nelle decisioni terapeutiche; iv) fornire una definizione dei criteri etici che ispirano le scelte terapeutiche.
Il documento finale è stato condiviso dalle seguenti Società scientifiche: Societa Italiana Anestesia Analgesia Rianimazione Terapia Initensiva (Siaarti), Italian Resuscitation Council (Irc), Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri (Anmco), Societa Italiana Medicina Emergenza Urgenza (Simeu),Societa Italiana Cure Palliative (Sicp), Societa Italiana Nefrologia (Sin), Associazione Nazionale Infermieri Di Area Critica (Aniarti), Societa Italiana Medicina Generale (Simg), Associazione Italiana Pneumologi Ospedalieri (Aipo).
